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quarta-feira, 9 de março de 2016

Semiologia do Sistema Urinário

ANATOMIA


(DICASPELUDAS, 2014)


Macho:

(KÖNIG, 2011)
Fêmea:


RESENHA

Espécie, raça, sexo, idade, dados do proprietário, importante saber a procedência do paciente.
O trato genitourinário é acometido por uma variedade de afecções; como pielonefrite, cistite, urolitíase entre outras. Ocorrer em animais de todas as espécies, tanto nos machos, quanto fêmeas, porém algumas raças e espécies possuem predisposição para certas moléstias específicas como cálculo uretral em felinos ou displasia renal em Lhasa Apso, Shi tzu.

QUEIXA PRINCIPAL

Não está urinando ou dificuldade de urinar (tenesmo vesical), apatia, desidratação, urina com sangue, entre outras queixas.

ANAMNESE

            Realizar perguntas pertinentes ao sistema urinário e também ao aspecto fisiológico de alimentação, ingestão de água e excreção de fezes e urina.
            -Micção: frequência e intervalo
            -Postura: sinais de dificuldade (disúria, tenesmo vesical e incontinência)
            -Urina: volume, coloração, aspecto e viscosidade.
            -Ingestão de água: freqüência e volume
            -Doença urinária anterior: histórico e tratamentos
            -Sinais relacionados à outros órgãos

(CLINVET, 2014)






ENFERMIDADES QUE ACOMETEM O SISTEMA GENITOURINÁRIO


(FEITOSA, 2008)

ABORDAGEM SEMIOLÓGICA AO PACIENTE

-Exame Físico Geral:
            -Peso corporal, TºC, frequências cardíaca e respiratória, coloração de mucosas, grau de hidratação, TPC e pulso.
-Exame Específico de órgãos que podem ser acometidos por afecção do sistema urinário, como:
Boca (úlceras, alterações na língua, inserção dos dentes, aumento do maxilar e hálito urêmico)

-Exame dos Rins:
            -Examinar dos dois rins pela palpação. Verificar se há dor, tamanho.
            -Inspeção: difícil (só em animais magros com rins aumentados)
            -Palpação: geralmente em animais pequenos e magros
-Exames Complementares:
-Provas de função renal (bioquímica sérica – uréia, creatinina, sódio, cloro, cálcio, fósforo e potássio).
-Radiografia (simples ou contrastado), ultrassonografia e urinálise.

Radiografia abdominal: Ao exame radiográfico observou-se a bexiga distendida e com vários cálculos radiopacos (cálculos brancos indicados pelas setas) no seu interior.
 (HOSPITALVETERINARIODOPOVOA, 2013)
            -Biópsia renal.
-Exame dos Ureteres:
            -Palpação: difícil (apenas em grandes animais).
-Exame complementar
-Radiografia (verificar a implantação destes na bexiga e obstruções) e ultrassonografia.
-Exame da Bexiga:
            -Inspeção direta: possível em animais de pequeno porte não obesos
            -Palpação: possível em animais de pequeno porte e não obesos.
-Exame complementar:
-Radiografia (simples ou contrastado), ultrassonografia e citoscopia (avaliação da mucosa).

(HOSPITALVETERINARIODOPOVOA, 2013)
            -Urinálise
            -Verificar a posição, o grau de distensão, dor, espessamento de parede, massas intra-lumiais (cálculos e coágulos), massas intramurais (neoplasias).
-Amostra de Urina para realização da urinálise
            -Micção natural.
            -Cateterismo uretral até a bexiga (uso de sonda uretral).
            -Cistocentese (punção de bexiga).

(SYNARARILLO, 2008)

-Localização da Hemorragia:
            -Sangue no inicio da micção: problema uretral
            -Sangue durante toda a micção: problema renal
            -Sangue no final da micção: problema na bexiga.


(FEITOSA, 2008)
TERMOS
                        -Poliúria: aumento do volume urinário
                        -Oligúria: diminuição do volume urinário
                        -Anúria: ausência de urina
                        -Polaquiúria/Polaciúria: aumento da frequência de micção
                        -Oligosúria: diminuição da frequência de micção
                        -Iscúria: retenção urinária
                        -Polidipsia: aumento da ingestão de água
                        -Tenesmo vesical: desejo de urinar, sem sucesso
                        -Disúria: dificuldade em urinar
                        -Incontinência: perda involuntária da urina
                        -Azotemia: aumento dos produtos nitrogenados não protéicos no sangue (uréia e creatinina)
                        -Uremia: aumento dos produtos nitrogenados não protéicos no sangue juntamente com os sinais clínicos: sinais gastrointestinais (vômito e anorexia), mucosas (erosão e úlceras), depressão do SNC (déficit neurológico), hematológico (anemia arregenerativa) e estado comatoso.

REFERÊNCIAS

FEITOSA, FRANCISCO LEYDSON F.. Semiologia Veterinária: A Arte do Diagnóstico. In: FEITOSA, FRANCISCO LEYDSON F.. Semiologia Veterinária: A Arte do Diagnóstico. 2014. ed. : Roca - Brasil, 2014. 

KÖNIG, H, E. Anatomia dos Animais Domésticos. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, 2011.

Disponivel em:  http://synararillo.com.br/   Data: 29/02/2016
Disponivel em: http://www.clinivet.com.br Data: 29/02/2016
Disponivel em: http://dicaspeludas.blogspot.com.br/ Data: 29/02/2016



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